Visão Geral
A Condromalácia Patelar é uma condição em que ocorre o amolecimento e deteriorização da cartilagem da rótula. A dor na região anterior do joelho e rangido são as principais queixas dos pacientes.
Também conhecida como “joelho do corredor”, acomete principalmente pessoas que praticam esportes que envolvam corridas e saltos. Pode acometer pessoas sedentárias também e a dor geralmente piora quando o paciente sobe ou desce escadas, fica sentado por longos períodos ou agacha.
Sinais e Sintomas
- Dor: na região anterior do joelho (ao redor da rótula)
- Crepitação: rangido ao dobrar e esticar o joelho
- Edema: em alguns casos pode ter derrame articular
Causas
Um movimento impróprio da articulação entre o fêmur e a patela, leva a uma fricção anormal que pode desgastar a cartilagem, que pode ser resultado de:
- Mau alinhamento da articulação
- Uso excessivo e sobrecarga
- Fraqueza muscular
- Trauma: fratura ou luxação da patela
- Cirurgias prévias
Fatores de Risco
Existem vários fatores que podem aumentar a chance do paciente desenvolver condromalácia
- Idade: acomete principalmente adolescentes e adultos jovens
- Sexo: mulheres são 2 vezes mais acometidas
- Esportes: esportes de alto rendimento, com corridas e saltos
- Paciente com Pé Chato (Pé Plano)
Diagnóstico
Através do exame físico é possível observar áreas de edema e pontos dolorosos no joelho, além do rangido durante o movimento. Exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico e classificação da Condromalácia, sendo os mais utilizados:
- Raio-X: Avalia o alinhamento da articulação
- Ressonância Magnética: melhor exame de imagem para avaliar a cartilagem
Classificação
Uma das classificações mais utilizadas gradua a lesão em 4 tipos:
- Grau 1: Apenas amolecimento da cartilagem
- Grau 2: Fibrilações e fissuras (rachaduras) superficiais
- Grau 3: Fissuras profundas e afilamento da cartilagem
- Grau 4: Erosão (crateras) da cartilagem com exposição e deteriorização do osso subcondral
Tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir a pressão na rótula, melhorando a dor.
- Medicação: analgésicos, anti-inflamatórios, colágenos e condroprotetores
- Fisioterapia: melhora a dor e o equilíbrio muscular
- Fortalecimento muscular: exercícios isométricos, atividades de baixo impacto (natação, bicicleta)
- Emagrecimento: perder peso alivia a sobrecarga na articulação
- Alongamento muscular: principalmente da musculatura posterior de coxa
- Cirurgia: em casos de lesões graves da cartilagem ou desalinhamento da articulação
Quando procurar o médico?
Você deve conversar com seu médico sempre que sentir dor no joelho que não melhora em alguns dias.
